“德爾塔”病毒到底有多可怕?一文帶你解析
目前,南京、鄭州、張家界等地暴發了一定規模的疫情,短短兩週時間內,全國新增感染者超過 500 人。這是由新冠病毒的變異毒株德爾塔(Delta)所引發的。今年以來,在與德爾塔的交鋒中,中國已經有了一些經驗,譬如之前的廣州、深圳和瑞麗的疫情,但是此次,波及面積之廣,傳播範圍之快,已經是繼武漢疫情以來一次全國性的暴發。
8 月 9 日,本土病例報告 108 例,其中江蘇 50 例,河南 37 例,湖北 15 例,湖南 6 例,均分佈在此次暴發疫情較為嚴重的省份。放眼全世界,德爾塔變異毒株已經在 130 多個國家和地區流行,此外美國已出現“拉姆達”毒株感染病例,這種變異毒株,最早於去年 8 月在祕魯發現,目前已經席捲 30 多個國家。
在更加強大的病毒面前,人們應當如何自處?又如何加強防控?與變異毒株賽跑也成為了當前防控的主要任務。“科興近期還將向各國藥監局提交針對 Gamma 株的克爾來福和 Delta 株的克爾來福的臨床研究及緊急使用申請。”上週,科興控股生物技術有限公司董事長尹衛東透露。疫苗的發展,更引發全社會性的關注。
“德爾塔”與此前新冠病毒的差異有哪些?
2020 年 10 月,在印度出現了德爾塔毒株,這也是引發今年 4 月印度第二波疫情快速暴發的原因之一。
今年 5 月,印度第二波疫情達到高峰,眼下有所緩解,但單日新增確診病例依然居高不下。截至 8 月 5 日上午 10 點,印度新增確診超過 4 萬例,新增死亡超過 500 例。不少媒體報道印度第三波疫情恐怕將要到來。通過近期在中國的傳播,德爾塔已經波及中國 15 個省份,超過 30 個城市,新冠病毒呈現出“全國疫情呈現多點發生、區域性暴發的態勢”。
德爾塔病毒與其他新冠病毒相對比來看,具有傳播能力強,病毒承載量高並且可能出現“免疫逃逸”等情況。
首先,根據世界衛生組織的研究,德爾塔病毒與其他新冠病毒相比較,傳播速率增加了一倍。不只是傳播速度加快,潛伏期和傳代間隔都有所縮短。在之前發生的廣州疫情期間,鍾南山院士曾表示,德爾塔毒株的潛伏期比較短,感染後兩三天就會發病,甚至有些會出現 24 小時就發病的狀況。有的德爾塔病毒 10 天之內有 5 代傳播。這也許意味著,病毒更加適應了人體。
其次,根據鍾南山院士最新的判斷,德爾塔病毒毒株載量高,有媒體報道,德爾塔毒株載量與去年的流行毒株相比增加了 1260 倍,這也是在短時間內病毒能夠傳播如此之快的原因。德爾塔毒株的自我複製速度非常快。來自美國疾控中心的檔案顯示,德爾塔毒株的傳染性已經超過了非典、埃博拉和天花等多種病毒,達到水痘水平。通俗地講,一名德爾塔病毒患者可以傳播周圍 5 到 10 人。據湖南張家界市釋出的《關於對 7 月 22 日晚魅力湘西觀眾進行管控的通告(第 2 號)》中提到,經評估,確診病例所觀看的 7 月 22 日晚第一場(18:00-19:00)魅力湘西所有觀眾都屬於高風險人群。
另外最讓普通民眾感覺到恐懼的,可能是德爾塔病毒感染後,比之前的新冠病毒帶來的人體症狀更為嚴重。住院風險、進入重症監護甚至死亡風險都有相應加大。在英國的相關研究中,發現與 Alpha 變異株相比,德爾塔變異株的患者住院風險增加了 2.6 倍,同時德爾塔毒株臨床特徵不典型,感染的病人發燒得相對少,尤其是處於早期感染髮燒的病人更少。感染後病人的症狀很多僅僅表現為乏力、輕度的肌肉痠痛、嗅覺味覺障礙等症狀。當然也有一部分病人是沒有症狀的,這種情況造成很多病人在患病之初並沒有意識到發生了什麼。也就是說即便感染了病毒,很多人可能只是覺得像感冒而已,在本輪疫情中,就出現了患者自行服用感冒藥的情況。
面對“德爾塔”,疫情防控下生活將如何繼續?
變異毒株是病毒不斷複製自己的結果,目前來看,德爾塔病毒對人體的適應性不止在於傳播速度的加快,也表現於疫苗的抵抗性下降。此前疫苗的廣泛接種,一個顯著的結果是新增的感染病例下降很多,在全世界範圍內,各個國家似乎都看到了抗疫勝利的曙光。但是德爾塔的到來改變了這一切。目前,各個國家都有一定的風險,並有可能迎來新一波疫情。
德爾塔病毒最可怕的地方可能在於,病毒的突變可能會造成“免疫逃逸”,也就是說病毒突變的部分可能避開部分中和抗體,令病毒傳染性增強。這也就意味著接種新冠疫苗後很有可能被感染,此輪國內疫情中,不少患者也接種過疫苗。相關資料顯示,美國輝瑞疫苗對新冠感染的有效率曾經高達 93.4%,但對德爾塔毒株的有效率則降到 64%,目前這一有效率還在不斷下降,低於 40%。
上個月底,鍾南山院士在廣州出席活動時指出,我國需要 83.3% 的接種率才能達到群體免疫。為此他特別呼籲大家要重視疫苗接種。並且他從臨床免疫結果來分析,應對新冠病毒變異株,幾個中國疫苗在實驗室的檢查發現,它們對病毒的殺死綜合力度有所下降,但還是有保護作用的:接種科興新冠滅活疫苗的免疫血清對德爾塔變異株的陽轉率略有下降,達到 87.5%;而國藥疫苗對阿爾法(Alpha)株、貝塔(Beta)株和德爾塔株均具有保護能力,對阿爾法株的中和能力下降 6.7%,保護能力基本沒有改變;對貝塔株和德爾塔株的中和能力分別下降 47%、32%。
“現有疫苗仍然有良好的預防和保護作用,能降低病毒在人群中的傳播風險,減少感染者的傳播力,有效降低感染後的重症發生率和病死率。”國家衛健委相關人員在昨日表示,目前疫苗仍有良好防護作用。現有疫情防控措施也仍然有效。
不過,國內外相關科學研究和疫情防控實踐表明,德爾塔變異株並沒有導致新冠病毒生物學特性發生顛覆性改變,傳染源、傳播途徑基本清楚。目前來看,德爾塔病毒的傳播方式依然通過呼吸道飛沫傳播,也就是打噴嚏、咳嗽甚至說話噴濺出來的呼吸道飛沫來傳播,這是主要方式。另外就是接觸汙染物傳播,呼吸道飛沫和分泌物,接觸了物體表面,致使病毒存活於物體表面,其他人接觸後會被感染。最後就是氣溶膠傳播,特別是在密閉的空間內,病毒可能會在空氣中懸停,令人感染。
結合此次疫情中病毒的集中傳遞源頭,一般是機場、醫院還有密閉空間內,這些地方如有防控疏漏,病毒就容易擴散。由於傳播速度快,病毒載量高,德爾塔病毒還隨著人員的流動來到了人們日常生活空間裡,比如張家界的演出地,揚州的棋牌室。正值旅遊旺季的暑假,一場疫情的到來可能更令人恐慌。
早在去年 11 月,張文巨集就曾在公開演講中表示“當人類不能徹底剿滅這個病毒的時候,就得學著如何跟這個病毒一起活下去。”他在此輪疫情中也談到南京從機場保潔開始傳播的疫情,促使全國承壓,多省疫情的發生令公眾對未來產生巨大的不安,這份不安其實來自於對未來巨大不確定性的不安。在近日的釋出會中,他呼籲擴大疫苗接種,減緩社會流動。
鍾南山院士此前強調,過去的密接概念現在已經不適用,現在是在發病前四天處於同一空間、同一單位、同一建築的人都屬於密接。如同張文巨集所言,鍾南山院士也表示疫苗仍是最有效防範手段。
在日常生活中,面對德爾塔更強的傳染性和更加快速的傳播,中國的防控體系都迎來新的考驗,普通人能做的個人防護措施自己應當更加上心:一是要勤洗手,尤其是接觸垃圾或者快遞等物品後,觸控到公共設施後也要消毒或者洗手;二是要佩戴口罩,口罩的防護效率依然有效,尤其是進入到人員密集的公共場合時,更應做好防護;三是保持社交距離,如同張文巨集所強調,目前在疫情高發期,民眾要減緩社會流動。
在巨集大的未來觀面前,張文巨集也給出了自己的答案,他認為世界如何與病毒共存,各個國家都在作出自己的回答,“未來中國選擇的方式一定是既保證與世界的命運共同體,實現與世界的互通,迴歸正常的生活,同時又能保障國民免於對病毒的恐懼。中國應該有這樣的智慧”。