國家衛健委:將完善“網際網路 +”醫療服務價格和醫保支付政策
2 月 15 日訊息,國家衛健委網站釋出的《關於政協十三屆全國委員會第四次會議第 4969 號(醫療體育類 625 號)提案答覆的函》,公佈了國家衛健委經商國家醫保局,答覆全國政協委員提出的《關於完善統籌建設,促進網際網路 + 醫療健康發展的提案》的具體內容。
其中提及,下一步將重點完善“網際網路 +”醫療服務價格和醫保支付政策,促進網際網路醫療服務發展。
國家衛健委表示高度重視網際網路醫療服務工作,認真落實《國務院辦公廳關於促進“網際網路 + 醫療健康”發展的意見》要求,先後印發《網際網路診療管理辦法(試行)》《網際網路醫院管理辦法(試行)》等一系列配套檔案,從服務內涵、准入、執業規則、監督管理等方面規範網際網路診療、網際網路醫院健康發展。
據介紹,截至 2021 年上半年,全國已經設定審批 1600 餘家網際網路醫院,初步形成線上線下一體化的醫療服務模式。在新冠肺炎疫情期間,網際網路診療服務在保證患者醫療服務需求,緩解醫院線上線下醫療服務壓力,減少人員聚集,降低交叉感染等方面發揮了積極作用。
瞭解到,國家衛健委還將完善配套政策,促進網際網路醫療與醫保的協同。包括印發《關於完善“網際網路 +”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》《關於積極推進“網際網路 +”醫療服務醫保支付工作的指導意見》等檔案,大力支援“網際網路 +”醫療服務模式創新。按照“深化‘放管服’、分類管理、鼓勵創新、線上線下協調發展”的原則,明確“網際網路 +”醫療服務的立項管理、定價範圍、價格機制等價格政策。明確對定點醫療機構提供的“網際網路 +”醫療服務,與醫保支付範圍內的線下醫療服務內容相同,且執行相應公立醫療機構收費價格的,經相應備案程式後納入醫保支付範圍並按規定支付。目前,各省份均已印發“網際網路 +”醫療服務價格政策檔案,重點制定網際網路複診、遠端會診、遠端監測等價格專案,規範了專案收費方式。二是印發《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展“網際網路 +”醫保服務的指導意見》,支援疫情期間網際網路醫院開展慢性病複診,明確符合要求的網際網路醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上複診服務,各地可依規納入醫保基金支付範圍。疫情期間,江蘇、上海等地部分醫院已經實現醫保線上結算。
此外,還將持續推進電子處方標準化。一是大力推進電子處方流轉服務。印發《關於加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》,要求規範“網際網路 + 藥學服務”,探索醫療機構處方資訊與藥品零售消費資訊互聯互通,強化電子處方線上線下一體化監管。二是推進處方流轉平臺建設。國家醫保局正在積極推進全國統一的醫保資訊平臺建設,基於全國統一的醫療保障資訊平臺,依託醫保電子憑證身份認證與核驗能力,建設全國統一標準的醫保電子處方中心。電子醫保系統、第三方渠道、定點醫藥機構通過接入醫保電子處方中心,可實現定點醫療機構處方資訊、醫保結算資訊與藥品零售消費資訊互聯互通,實時共享,全國範圍內定點醫藥機構的處方流轉及標準互認,可做到診療、處方、交易、配送全流程可追溯,實現資訊流、資金流、物流全程可控,防止虛構醫療服務,確保醫保基金安全。