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準備做試管嬰兒的媽媽往往會發生許多生理和心理上的變化,她們常常對此不知所措,其中最為擔心的是促排卵。
促排卵意義重大 獲得足夠數量的卵子以提高試管嬰兒的成功率。 問題1:促排卵之前為什麼需要進行降調節? 回答1: 在正常情況下,女性的月經受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制,每個月定期排出一個優質的卵子。但是因為我們要使用促排卵藥物,使多個卵泡同時生長,這樣會擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸的調控機制,可能使排卵提前或者還沒排出卵子,卵泡就變成了黃體(黃體是卵泡排出卵子後的形態,但也可能因為多種因素造成卵泡不排卵就直接變成黃體,醫學上稱為“黃素化”)。 為了避免這種情況的發生,我們需要使用降調節治療,採用藥物干預下丘腦-垂體-卵巢軸的調節作用,從而使卵泡的生長更加容易被醫生控制,爭取能夠獲得多個同步發育成熟的卵泡,且能保證卵細胞的質量。
問題2: 為什麼降調前要服用避孕藥?降調針是如何打的?
回答2: 降調前,服用避孕藥是為了抑制強勢卵泡生長。我們知道自然月經週期中,每月都會在卵巢裡生出幾個卵泡,其中會有一個強勢卵泡,它掠奪性吸收卵巢裡的絕大部分營養,自己發展壯大同時抑制其它卵泡生長。服用避孕藥可以有效抑制強勢卵泡生長,以便能夠同時獲得多個質量比較好的卵泡,從而提高試管嬰兒成功率。 降調節針的方案制定比較複雜,如何選擇要因人而異。醫生要選擇適合患者的降調節藥物及注射劑量,制定開始注射的時間(黃體中期,即排卵後大概一週左右或者月經第2天開始注射)以及降調時間的長短。
問題3: 降調節後會出現什麼不良反?應如何應對?
回答3: 降調節是使用特殊的藥物使排卵機制受到抑制。垂體功能被抑制,雌激素水平就會很低,這時候患者會出現一些類似於更年期的症狀,比如說潮熱、盜汗、陰道乾澀、容易疲勞、情緒波動、晚上睡眠不好等等,這些都屬於低雌激素症狀,長期應用降調藥還會引發骨質疏鬆。但大多數情況下,降調節是一種短期的治療,發生不良反應的機率是很低的。如果出現了非常嚴重的低雌激素症狀,我們可以外援性補充少量的雌激素來改善症狀。促排卵治療開始之後,低雌激素症狀就會完全消失。