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關於《我不是藥神》的一些思考

第一,對於整部電影的思考

    整部電影很有周星馳電影那種小人物那種感覺,小人物從窮困潦倒、無助、絕望(夫妻離異、父親重病),到通過自身的積累或資源找到一根稻草(呂受益找到程勇給他3萬買格列寧),再通過呂受益認識到了劉思慧、彭浩、劉牧師,組成了聯合創始團隊,但有一個裂痕在於,程勇本身未患病,只為求財,後來瞭解到有這麼多患者,以及遭到張長林威逼利誘後,程勇感受到了自己的無助和無奈。再後來有了張長林給了的錢之後,隨著創辦紡織廠自身開始有了穩定的收入,以及經過了社會各種人情的洗刷後,經過了解到呂受益在之後的境遇後,程勇決定重操舊業,並且決定用自身的資源和金錢來回饋病友,不賺取收益的情況下,以成本價向病友提供藥物。此時程勇本身就已經完成了思想上的救贖,正如禪中的頓悟,生命的意義也許不僅僅在於成就就自我,同時也在於成就與幫助他人。

    慢性粒細胞白血病發病率為10萬分之2左右,那中國14億人就有28萬患者,平均每個省市約1萬人。這個數量還是比較龐大的,一旦建立一個群體聯絡後很容易成為不穩定因素,造成混亂等。這裡讓我想到一個問題,那就是公共服務(醫藥衛生、義務教育等)不存在一個良好的“反饋機制”。在我從事的IT網際網路領域,有句話“系統建設是永遠不可能完工”,因為在使用者的使用系統過程中,已有的功能或需求,往往需要使用者不斷的反饋才能日漸完善。那對於公共服務,我們也應該建立一種良好的反饋機制,如某類藥物定價過高、學費過高等等。當然這些問題,國家也在不斷的解決,比如針對高校學費過高的問題,各大高校往往都存在綠色通道,為學生提供免息貸款等,但也希望各個當局,如衛生局、教育局等能針對自身所在的領域能夠進一步建立一個良好的反饋機制,通過提供客服、公佈反饋手段等方式,讓盡多的人蔘與到反饋中,從而使公共服務日臻完善,立足於為人民服務。

    2014 年 11 月,最高人民法院與最高人民檢察院聯合釋出了《關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》,其中第十一條第二款規定,“銷售少量根據民間傳統配方私自加工的藥品,或者銷售少量未經批准進口的國外、境外藥品,沒有造成他人傷害後果或者延誤診治,情節顯著輕微危害不大的,不認為是犯罪。”。這僅僅是為境外代購的行為開闢了一條"細縫",其合法性並沒有徹底解決。海外代購藥品依舊是"灰色地帶",在夾縫中生存。這也是電影原型陸勇為什麼無罪釋放的部分原因。

第二,電影中部分經典場景的思考

  1. 當警察在搜捕張長林的過程中,一次性扣押了幾十個患者到警局進行盤問藥物販賣者是誰,卻沒有一個人吱聲,一位老太太出來跟警官求情,希望警察不要再繼續查下去了,這可是大部分人唯一的活路。這一場景是電影中最觸動我的,病友們的沉默以及老太太的真情流露:誰不會生個病,警官難道你就能保證你或者你的家人不生病,你這是在斷我們的活路。
  2. 張長林在逃亡過程中要程勇的錢後,感悟這麼多年的買藥經歷,發現世上有一種病沒法治,那就是“窮病”,這句話醍醐灌頂,如果大家都有足夠的錢去治療,那麼就存在所謂的代購。但世界總是不是那麼圓滿的,基本上還是遵從“28法則”,80%的人仍然有“窮病”,以程勇一己之力幾乎不可能幫忙到所有的患者,還得靠患者本身經濟條件改善或者“正品”藥降價。所以我們可以寄希望於國家能夠改變,或者努力讓自己成為那20%的人中,自身發奮圖強才能讓自己以及家人得到有效的保護。
  3. 關於格列寧的天價問題。基於資本天生的逐利性,能理解,畢竟如果資本不能產生利益,那麼誰還會把自己的錢拿出來投資建廠。據相關資料統計,如下圖,諾華在1997-2011年共獲批21類藥物,共花費研發成本836億美元,平均每類藥物成本40億美元左右,這也是為什麼格列寧天價。
  4. 一瓶藥物如果毛利率70%(恆瑞醫藥近5年毛利率84%、信立泰75%、長春高新80%、麗珠集團62%),那每瓶格列寧售價4萬人民幣,毛利2萬8千,則需要算上人民幣匯率6.5的話,那則需要賣出40億/2.8萬 * 6.5 = 92.86萬瓶才能回本,其中還未考慮期間費用與稅金,大概是3倍左右(感興趣的可以參考恆瑞醫藥、信立泰的財務報表資料,毛利率:淨利率≈3:1),那就需要賣出300萬瓶左右。全世界60億人,10萬分之2的發病率,患者則是120萬人,根據28法則,假設只有20%的人有能力購買,那就是24萬人左右,則300/24 = 12.5個月能回本,僅供參考,其中尚未考慮醫藥研發的多類藥物的熱點問題,如諾華研發21款藥物只有4款受歡迎,那意味著12.5個月,需要乘以5倍才能回本,那就是62.5個月,同時考慮62.5個月資本本身的收益(年化收益20%,否則資本就不會投入到該領域,轉而投資其他領域了),那還需要乘以(1+0.2)^5 ≈2.49,那就是62.5 * 2.49 = 155.6個月,約為13年。可以看出格列寧的天價不無道理,以上計算公式僅供參考,實際考慮的因素還需要更多,比如資本收益僅考慮了5年,實則應該考慮更長時間。