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體檢報告分析與飲食起居注意事項

學校體檢報告中,出現幾項異常的指標,由於醫學常識匱乏,很多指標異常的說明並不太明白,故整理如下,加強自己對身體異常指標的認知。身體是革命的本錢,健康最為重要。

1.體檢報告總結及建議簡圖

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下面一一介紹一下可疑指標的解釋與飲食起居和防禦治療的注意事項。

2總膽固醇偏高

2.1總膽固醇介紹

血清總膽固醇(Total Cholesterol,TC)是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和,包括遊離膽固醇和膽固醇酯。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料,也是構成細胞膜的主要成分。人體的膽固醇除來自食物外,還可在體內由乙醯輔酶A合成,成人肝臟和小腸可提供約90%的內源性膽固醇。血清總膽固醇水平受年齡、家族、性別、遺傳、飲食、精神等多種因素的影響,男性高於女性,體力勞動者低於腦力勞動者。由於血清總膽固醇與動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病關係密切,血清總膽固醇測定已成為血脂分析的常規專案。

2.2偏高的影響

總膽固醇的正常參考值為3.12 ~5.98 mmol/L。高於該值,總膽固醇偏高說明人體的肝和肺開始發生實質性的病變。往往會有如下影響:
(1)總膽固醇高了,會在人體動脈中形成硬化的板塊,隨著硬化板塊的增多,動脈逐漸的變狹窄甚至受阻,而動脈主要負責人體各個組織疏鬆氧氣和營養物質,這樣一旦機體組織無法及時得到營養和氧氣,便會產生病症,例如會引起心肌缺血、心絞痛=腦軟化、腦梗塞等。嚴重者會是動脈迅速堵塞,這種急性心肌梗塞便會導致猝死。
(2)總膽固醇高了往往會引發其他的併發症,常見的併發症有糖尿病、高脂血症、高血壓、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、冠心病、動脈粥硬化等。

2.3防治措施

2.3.1飲食注意

(1)飲食清淡,包括低脂、低糖、低鹽。
低脂包括三點,其一不吃肥肉、動物的皮;其二不吃高膽固醇食物,如動物內臟、動物腦子、蛋黃、無鱗魚類(包括魷魚、鰻魚等)、貝殼類(包括扇貝、鮑魚、蛤蜊、螺類、蚌、牡蠣等);其三不吃動物油脂,如奶油、黃油、羊油、豬油、牛油等。這些油脂中的飽和脂肪酸還可以促進肝臟合成更多的膽固醇。

低糖包括控制米飯和高糖食品,因為碳水化合物攝入過多,超過人體的消耗,多餘的部分將通過一系列生化反應轉化為甘油三酯。由於晚飯後消耗較少,故更需控制主食。

低鹽即嚴格控制有形和無形的鹽分攝入,人體對鹽分的生理需求一天為5克左右,而國人的平均攝入量大大超標。高脂血症患者除菜餚應吃得清淡外,還需忌食醬瓜、松花蛋、醃肉等高鹽食物。
其實在日常飲食中可以選擇不含膽固醇的食物,包括硬殼果類,如杏仁、核桃;五穀類;水果類;蔬菜類;豆製品,如豆漿、豆腐等。尤其多吃水果,水果含果膠,喝燕麥片也能降低膽固醇。
宜用蒸、煮、燴、氽、熬、燉的烹調方法,不用油煎、炸、烤、薰的烹調方法。

(2)戒酒。主要是戒白酒,白酒會擾亂體內的脂肪代謝。其他如葡萄酒、黃酒,適度飲取有活化血管的作用,但切記不可貪杯,酗酒會升高血脂。

2.3.2運動鍛鍊

現已公認,適當的運動鍛鍊可降低血清總膽固醇、甘油三酯和其他脂蛋白值。
(1)運動型別和形式:以耐力運動為主,如慢跑、快步行走、上下樓、騎自行車、游泳等。
(2)運動強度:以運動時心率加快的程度來間接評定,一般控制在100~145次/分。
(3)運動時間與頻度:一般以30~45分鐘/次、每週3~5次為宜。運動前先做5~10分鐘預備動作,運動終止前,也應有5~10分鐘的減速期。
(4)如有冠心病者,應在醫生指導下運動。

2.3.3食療法

(1)鮮海帶或水發海帶100克,綠豆50克,清水500毫升,煮粥日服1至2碗。適用於高脂血症、高血壓痰熱蘊盛者。
(2)取芹菜下部莖約10釐米連根20枝,洗淨,加水500毫升,煎取200毫升為頭汁放溫加蜂蜜內服。同法煎取第二汁。空腹服最佳。適用於高膽固醇血癥、高血壓肝陽、血瘀、痰溼甚者。
(3)蜂蜜芹菜汁:新鮮芹菜適量。洗淨榨汁,新增20克洋槐花蜂蜜,每天飲服2~3次,每次一湯匙,飯前飲服,對降低血清總膽固醇、尿道結石、前列腺炎、皮炎等都有良好的治療作用。
(4)大蒜汁隔日內服,適量。適用於高脂血症心肌梗死、痰濁瘀阻者。
(5)山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶日服。適用於高脂血症、膽固醇高、偏嗜膏粱厚味及伴高血壓肝陽亢盛者。
(6)乾花生殼50~100克,洗淨後水煎服,每日1劑。適用於高脂血症脾虛者。
(7)荷葉50克,每日煎服,適用於高脂血症溼濁甚者。

參考文獻

[1]總膽固醇偏高.百度百科
[2]膽固醇.百度百科

3.血白細胞總數偏高

3.1血白細胞簡介

血白細胞(white blood cell,WBC),又名白血球,正常成人總數為(4.0~10.0)x 109/L,可因每日不同時間、機體的功能狀態而在一定範圍內變化。白細胞不是一個均一的細胞群,根據其形態、功能和來源部位可以分為三大類:粒細胞、單核細胞和淋巴細胞,其中粒細胞又可根據胞質中顆粒的染色性質不同,分為中性粒細胞、嗜酸粒細胞和嗜鹼粒細胞三種
白細胞一般有活躍的移動能力,它們可以從血管內遷移到血管外,或從血管外組織遷移到血管內。因此,白細胞除存在於血液和淋巴中外,也廣泛存在於血管、淋巴管以外的組織中。
白細胞是人體與疾病鬥爭的“衛士”。當病菌侵入人體體內時,白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。如果體內的白細胞的數量高於正常值,很可能是身體有了炎症。

3.2波動的原因

3.2.1升高

白細胞的主要功能是防衛作用,不同種類的白細胞以不同的方式參與機體的防禦反應。白細胞計數升高並不完全是疾病的表現,因此有生理性和病理性升高之分。生理性升高可見於劇烈運動、體力勞動、酷暑和嚴寒、飽餐或沐浴、情緒緊張、飢餓發生低血糖、婦女月經期和排卵期、妊娠末期、分娩等。其產生機制,可能是在各種生理因素刺激時,體內兒茶酚胺分泌增多,導致邊緣白細胞進入迴圈所致。這些情況下的白細胞升高是暫時性的,去除影響因素則很快恢復。
病理性升高最常見的原因是感染,尤其是細菌感染,且感染程度往往與白細胞數量增多成正比,但老年人反應能力下降,發生感染時可能升高不明顯。需要特別警惕的另一種白細胞計數明顯升高原因是造血系統疾病,此時白細胞可能增多至正常人的數倍或數十倍以上,需要進一步做血塗片、骨髓穿刺和分子生物學等多種檢查以明確診斷。此外,應用糖皮質激素時也會見到白細胞計數升高。

3.2.2降低

病毒感染是白細胞計數減少的常見原因,如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、風疹等;長期接觸放射線、各種理化因素導致的中毒、腫瘤的化療和放療、脾功能亢進、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障礙性貧血、骨髓纖維化及應用某些藥物等都會導致白細胞計數減少。
白細胞計數無論是升高或降低,都需要進一步判斷是哪種型別的白細胞發生了異常,不能單純根據白細胞的總數下結論。

3.3偏高的影響

偏高的原因有生理性和病理性。如果是生理性偏高,一般沒有什麼危害,如果是病理性偏高,是身體或組織病變的一種臨床症狀。像某些細菌性感染所引發的疾病,特別是化膿性球菌引起的區域性炎症和全身性感染,還有某些病毒性感染所導致的疾病,都會引起血白細胞會非正常升高,嚴重的組織損傷或壞死、過敏反應、中毒反應、腫瘤及血液病,慢性粒細胞白血病,急性粒細胞白血病等,也都會引起血白細胞會非正常升高,病因很多,需要到醫院掛內科進行診斷與治療。

3.4防治措施

3.4.1藥物治療

如果是白細胞計數主要結合中性粒細胞和淋巴細胞綜合分析,一般來說,你手中的化驗單顯示中性粒細胞非常高,那說明很可能是細菌感染;如果淋巴細胞偏高,那可能是病毒感染,對應採取消炎和抗病毒的藥物治療就可以了。

3.4.2飲食注意

(1)口味要清淡。白細胞高要忌口,食物要清淡,別吃重口味的東西來刺激味覺。
(2)少吃油膩類食物。別覺得生病了就可以為自己開小差,油膩的食物不僅高脂肪還高熱量,在生病的時候,人的身體也比較虛弱,免疫力低下,肯定對白細胞的數值恢復不利。
(3)不能喝酒。白細胞高的人,一般都會口服抗生素,而吃抗生素的人是堅決不能喝酒的。

參考文獻

4.中性粒細胞絕對值偏高

4.1中性粒細胞簡介

中性粒細胞(neutrophil)是在瑞氏(Wright)染色血塗片中,胞質呈無色或極淺的淡紅色,有許多彌散分佈的細小的(0.2~0.4微米)淺紅或淺紫色的特有顆粒,是白細胞的一種。細胞核呈桿狀或2~5分葉狀,葉與葉間有細絲相連。中性粒細胞具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。中性粒細胞來源於骨髓,具有分葉形或桿狀的核,胞漿內含有大量既不嗜鹼也不嗜酸的中性細顆粒。這些顆粒多是溶酶體,內含髓過氧化酶、溶菌酶、鹼性磷酸酶和酸性水解酶等豐富的酶類,與細胞的吞噬和消化功能有關。
正常參考值為(1.806.30)×109/L

4.2波動的原因

(1)絕對值偏高。
中性粒細胞絕對值偏高是指血液中白細胞中的中性粒細胞的數量偏高,身體受到細菌入侵後感染,急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血症、內臟穿孔、猩紅熱等),各種中毒(酸中毒、尿毒症、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷,惡性腫瘤,急性大出血,急性溶血等。
(2)絕對值偏低。
見於傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症、骨髓增生異常綜合徵)、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。

4.3偏高的影響與防治

一般情況下,中性粒細胞絕對值偏高一般是由於細菌引起的炎症造成的,如果發生這樣的情況可以通過輸液的方式來消炎,吃一些抗細菌的藥物來調節調節,另外當身體受到疼痛、寒冷等刺激時,中性粒細胞也會增高;還有就是平時進食或者運動的時候也會稍微升高一點。

參考文獻

[1]中性粒細胞.百度百科

5.雙側乳腺增生

5.1乳腺簡介

腺(Gland),常用漢字。指生物體內能分泌某些液汁的組織,由腺細胞或或腺細胞群組成,一般屬於上皮組織。根據腺的生理機能及其是否具排出管,可分為“外分泌腺”和“內分泌腺”。

乳腺(galactophore),乳腺位於皮下淺筋膜的淺層與深層之間,是乳房中用於分泌乳液的組織。乳房腺體由15~20個腺葉組成,每一腺葉分成若干個腺小葉,每一腺小葉又由10~100個腺泡組成,這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。

乳腺能夠在催乳素的作用下分泌乳汁,從而為幼子提供食物。在人類身上,黃體素與催乳素促進乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡。分娩後,催乳素的分泌大量增加,乳腺開始泌乳。

5.2雙側乳腺增生的原因

指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由於內分泌激素失調。乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病,其發病率佔乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見於25~45歲的女性。

乳腺增生的主要原因與內分泌失調有關,與精神狀態、環境因素也有一定關係,總結如下:  
(1)內分泌失調。黃體素分泌減少,雌激素相對增多是乳腺增生髮病的重要原因。如卵巢發育不健全、月經不調、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。
(2)情緒等精神因素的影響。精神緊張、情緒激動等不良精神因素容易形成乳腺增生,經常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生,而且這些不良因素還會加重已有的乳腺增生症狀。   (3)人為因素或不良生活習慣:女性高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、週期性的生理活動。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內衣等等。  
(4)飲食結構不合理,如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多,飲酒和吸菸等不良生活習慣會誘發乳腺疾病。此外,現在人們的飲食好了,有高血壓、高血糖病的人也很多,這些也容易使女性出現內分泌失調,導致乳腺增生。
(5)長期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人體長期過量攝入雌激素,將導致內分泌平衡失調,現在一些速生食品、人工飼養的水產及家禽使用的飼料中也多含有激素成分,長期食用也會導致乳腺疾病的發生。

5.3雙側乳腺增生的影響

(1)乳腺增生之後就會出現週期性的乳房疼痛,乳腺的腺體就會出團狀的硬塊,腺體也出現增厚,而且會出現壓痛。而且我們在出現乳腺增生之後還會出現經痛加劇,經期延後,腰痠肢冷等的症狀。
(2)乳腺增生的發病原因主要是因為內分泌激素失調所致,大多數患者表現出乳房脹痛有腫塊的症狀,但也有女性會表現出月經失調的症狀,因為內分泌失調往往也會導致月經失調的出現。
(3)乳腺增生對女性最大的影響就是可能會出現癌變。
(4)出現乳腺增生之後就會出現明顯的情緒變化,比如焦慮,生氣,抑鬱,緊張,發怒等,進而影響正常的生活。

5.4雙側乳腺增生的防治

(1)保持舒暢的心情、樂觀的情緒。
(2)改變飲食結構,防止肥胖,少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
(3)生活規律、勞逸結合,保持和諧的性生活。調節內分泌可以對乳腺增生的預防起到一定作用。
(4)多運動,防止肥胖提高免疫力。
(5)禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。
(6)避免人流,堅持哺乳,能防患於未然。
(7)自我檢查和定期複查。
(8)明確診斷,根據病情制定合理的治療方案。
(9)心理上的治療非常重要,乳腺增生對人的危害莫過於心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經衰弱,會加重內分泌失調,促使增生症的加重,故應解除各種不良的心理刺激。心理承受能力差的人更應注意少生氣,保持情緒穩定、活潑開朗的心情,促進乳腺增生緩解或消退。

如果出現不適的情況,需要及時到醫院就診,一般的治療方法為:
(1)定期檢查,以便早期發現,及時治療。
(2)堅持服藥。該病屬於嚴重的內分泌失調,病變組織對藥物的敏感性差,腫塊消失慢,治療時間長,有時需要內服藥物六個月到一年才起效。
(3)手術全切除。為區域性病變者最好的治療方法,即只要將區域性大塊病灶切除,多能收到肯定性治療效果。如果已有明顯的癌變趨勢,或經活檢確診為癌前病變,應行單純乳切除術,以策安全。除此以外,當患者出現溢乳時,還要注意與高催乳素血癥或閉經溢乳綜合徵區別開來,以防誤診。

參考文獻

6.EB病毒抗體測定陽性

6.1 EB病毒簡介

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員,基因組為DNA。EB病毒具有在體內外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。人是EB病毒感染的宿主,主要通過唾液傳播。無症狀感染多發生在幼兒,3~5歲幼兒90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗體。

EB病毒是傳染性單核細胞增多症的病原體,此外EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。目前所測EB病毒抗體,主要有針對病毒的衣殼抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)。

6.2EB病毒致病機理

EB病毒在口咽部上皮細胞內增殖,然後感染B淋巴細胞,這些細胞大量進入血液迴圈而造成全身性感染,並可長期潛伏在人體淋巴組織中。EBV感染可表現為增殖性感染和潛伏性感染。不同感染狀態表達不同的抗原,增殖性感染期表達的抗原有EBV早期抗原、EBV衣殼蛋白和EBV膜抗原,潛伏感染期表達的抗原有EBV核抗原和潛伏膜蛋白。

6.3感染EB病毒的原因

EB病毒廣泛存在於自然界,在人群中廣泛感染,可以通過唾液、血液進行傳播。

6.4感染EB病毒的症狀

EB病毒屬於人類皰疹病毒,全世界廣泛分佈,主要通過唾液傳播。感染多發生於幼兒,常無明顯症狀。成人90%可測出抗體。原發感染時,可引起傳染性單核細胞增多症。EBV感染與鼻咽癌及非洲兒童淋巴瘤的發生密切相關。近年發現口腔腺體腫瘤、胸腺瘤、器官移植後腫瘤,以及艾滋病病人所患的B類淋巴瘤與EBV感染有關。

幼兒感染後多數無明顯症狀,或引起輕症咽炎和上呼吸道感染。青年期發生原發感染,約有50%出現傳染性單核細胞增多症。主要通過唾液傳播,也可經輸血傳染。EBV感染與鼻咽癌及非洲兒童淋巴瘤的發生密切相關。近年發現口腔腺體腫瘤、胸腺瘤、器官移植後腫瘤,以及艾滋病病人所患的B類淋巴瘤與EBV感染有關。
染性單核細胞增多症的臨床症狀有:發熱、淋巴結腫大、咽痛、皮疹、肝、脾腫大等症狀。

6.5EB病毒的防治

(1)由於EBV主要是通過唾液傳播,應養成良好的個人衛生習慣。
(2)不要口對口喂飼嬰兒。

EBV感染目前尚無特效治療,疾病大多能自愈,治療為支援性的,抗病毒藥物可以抑制EBV複製,但有研究認為無效,激素僅在有貧血、血小板減少等情況下應用。

參考文獻

[1]EB病毒.百度百科
[2]EB病毒感染.百度百科

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