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<title>無標題文件</title>
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<p style="color: #17a477; font-weight: bold; font-size: 30px; text-align: center;
margin-top: 30px;">
亳州市人民醫院血液透析（過濾）治療宣教單</p>
<div style="margin: 20px">
<table style="width: 100%" class="project">
<tr>
<th style="width: 90px">
宣教專案
</th>
<th>
健康宜教簡要類容
</th>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
<div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
血液透析患者的基本原理飲食治療
</div>
</td>
<td>
飲食療法是血透病人提高存活率的關鍵，要嚴格按飲食療法的要求進行進食。</br> 1、低磷飲食：
<br />
1）較少食物中含磷的方法有兩種：食用低蛋白植物和對食物進行焯火加工，經過這種方法處理過的食物中的磷的含量可以減少約50%。
<br />
2）含磷高的食物：如動物內臟、蛋黃、各種豆類、花生、開心果、杏仁、瓜子、乳製品、巧克力等。
<br />
3）碳酸鈣等磷結合劑，應在進行飲食時適量服用，與飲食相結合，可較少磷的吸收。
</td>
</tr>
<tr>
<td>
2、低碳飲食：<br />
1）體內血鉀過高引起手指、口脣發麻、渾身乏力、心率失常、意識喪失，甚至會導致心臟驟停。
<br />
2）含鉀高的食物：如干果、幹蔬菜、動物內臟、水產品、番茄、黃豆類、香菇、木耳、水果如橘子、西瓜、香蕉、桂圓、棗、橙子等，低鈉鹽、巧克力、咖啡、某些中藥等。
</td>
</tr>
<tr>
<td>
3、低鹽高蛋白飲食：</br> 1）HD患者控制鹽2g/日，因Na+會吸引水分在血管內與組織間液中，可增加血容量，使血壓升高，導致心力衰竭。
<br />
2）攝入優質蛋白1-1.2/kg/日，如肉，蛋，魚，禽、奶類。
</td>
</tr>
<tr>
<td>
4、嚴格控制液體入量：</br> 1）每天總進液體量（包括：水、牛奶、豆漿、湯、固體中的水分）限制1000毫升，每天體重增加最好保持在1公斤以內，且兩次透析之間體重的增加應控制在2~2.5公斤為宜，即最多不超過幹體重的5%。體重增加過多會增加心、腦血管發生意外的概率。
<br />
2）每日飲水量：尿量+500ml（包含食物所含水量）
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
<div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
如何保護動靜脈內瘻</div>
</td>
<td>
1、透析前用肥皂或清水洗手、前臂。<br />
2、每日經常檢查是否暢通：<br />
方法1）用手輕觸可以震顫；<br />
方法2）用耳聽可有雜音，否則為不暢通，應及時就診。<br />
3、注意提醒醫生和護士不要在內瘻肢體上測血壓、抽血、注射和輸液。<br />
4、內瘻肢體避免壓迫，如不要帶手套手錶，不要穿緊袖衣服，不要枕在頭下，不要挎重物。<br />
5、加強手臂鍛鍊，增加血流量，使血管擴張。方法：用或不用止血帶手握橡皮球或握拳，每次5-10分鐘，每日3-4次。如有血腫、硬結和水腫禁用。<br />
6、透析前、透析中可使用內瘻理療儀進行護理。<br />
7、拔針後在壓迫止血時力量要適中既不完全阻斷血流，又不使其出血。有假性動脈瘤時，應使用彈性繃帶加以保護，避免繼續擴張及意外破裂。透析結束24小時後方可用熱毛巾溼敷並塗擦“喜療妥”有利於活血化瘀和延長動靜脈內瘻的壽命。
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
<div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
瞭解幹體重</div>
</td>
<td>
1、幹體重就是指在透析後身體既無多餘水分瀦留，同時又沒有脫水現象的體重，是血透治療結束時希望達到的理想體重。<br />
2、判斷幹體重的有關因素：<br />
1）面容，沒有眼瞼及面部浮腫。<br />
2）胸部X線片，心影不擴大（心胸比<0.5），肺野清晰，無胸水徵；<br />
3）血壓正常，除非伴有腎素依賴性高血壓。<br />
4）在透析穩定超濾脫水的條件下，臨下機前患者出現低血壓，透析後起床頭暈或出現虛脫表現，說明已到達幹體重。
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
其他
</td>
<td>
</td>
</tr>
</table>
<p style="color: #17a477; font-weight: bold; font-size: 14px; text-align: right;
margin-top: 10px; margin-right: 50px; margin-bottom: 30px;">
宣教護士簽名：</p>
</div>
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</html>
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