降脂藥怎麼用?5類降脂藥使用及注意事項!
阿新 • • 發佈:2020-10-11
我國當前的血脂異常總體控制形勢極其嚴峻,冠心病及其高危人群的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)治療率、控制率均不理想,缺血性腦卒中患者治療率、控制率更低。
2013-2014年18歲以上成人調查資料顯示:我國動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者(二級預防人群)的LDL-C治療率僅為14.5%、達標率僅為6.8%;ASCVD高危人群(一級預防)的LDL-C治療率僅為5.5%。既往已明確發生過心血管事件的急性冠脈綜合徵(ACS)患者院前LDL-C治療率也僅有44.3%~64.9%、達標率僅為30.1%。
降脂藥是大多數患者血脂控制的主要措施。
他汀類
他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石,推薦將中等強度的他汀類藥物作為血脂異常人群的常用藥物。
主要降脂作用及其機制
降低LDL-C水平。機制:競爭性抑制β-羥基-β-甲戊二酸單醯輔酶(HMG-CoA)還原酶而抑制膽固醇合成;上調低密度脂蛋白受體(LDLR)活性而增加LDL清除。
常用藥物、推薦劑量、用法
降幅
25%~50%(中等強度)。
禁忌證及注意事項
禁用於活動性肝病、不明原因轉氨酶水平持續升高者、妊娠期或哺乳期女性;聯用秋水仙鹼、環磷醯胺、伊曲康唑、紅黴素等需密切監測不良反應。