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今起,27 省份試執行普通門診費跨省直接結算

2 月 1 日訊息 根據國家保障局的訊息,2 月 1 日起,27 個省(區、市)依託國家異地就醫結算系統統一開展普通門診費用(不含門診慢特病)跨省直接結算試執行。

瞭解到,今年 1 月,新增山西、山東、遼寧、吉林、黑龍江、湖北等 15 個省區作為普通門診費用跨省直接結算試點省份。加上 2020 年底已開通跨省直接結算的北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、雲南的所有統籌地區,以及四川、貴州、西藏的部分統籌地區,已有 27 個省(區、市)統一開展普通門診費用(不含門診慢特病)跨省直接結算試執行。

官方表示,已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案人員同步開通普通門診費用直接結算服務,無需另外備案。其他有異地普通門診就醫需求的人員按照參保地異地就醫管理要求辦理異地就醫備案,在上述試點地區的試點定點醫藥機構就醫時,可以按照規定直接結算。跨省異地就醫人員直接結算的門診費用,原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務專案和醫用耗材等的支付範圍)。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執行參保地規定。國家醫保局開發上線的國家醫保服務平臺APP,提供異地就醫備案功能,22個省份的170個統籌地區參保人可以依託國家統一的線上備案渠道辦理備案,同時可以線上查詢開通普通門診試點的統籌地區和定點醫藥機構。