1. 程式人生 > 其它 >明道雲在保險經紀公司中的應用場景例舉

明道雲在保險經紀公司中的應用場景例舉

文/明道雲銷售部顧問 黃鵬

保險經紀公司的概念及其主要職責

  • 保險公司的概念:保險經紀公司是指基於投保人的利益,為投保人與保險公司訂立保險合同提供中介服務,並依法收取佣金的機構。
  • 保險經紀公司的主要職責:
    • 為被保險人設計保險方案,與保險公司商議達成保險協議。
    • 發生保險事故後,協助客戶報案、收集報案材料、查勘現場、代表客戶與保險公司談判。

簡而言之,保險經紀公司是投保人的專業顧問。尤其是當發生保險糾紛時,保險經紀公司的理賠部門會直接出面對抗保險公司的理賠部門,從而避免投保人自己一個人單打獨鬥去面對保險公司的條款和潛規則。

明道雲使用場景彙總

實踐證明,在保險經紀公司中,明道雲可以廣泛運用到公司管理以及具體業務中。

明道雲使用場景例舉

這是一個預防接種保險處理場景:“投保人接種疫苗後,如果由於接種原因導致接種人健康受損、致殘、甚至致死等異常後果,保險經紀公司將對該事件進行詳盡調查,評定賠償金額,並依法對保險公司進行索賠。”。

通過用明道雲搭建預防接種保險處理應用,在很大程度上可以規範索賠流程,並且保留索賠環節中發生的各種痕跡,例如傷害評定、糾紛處理、訴訟處理、合議會等資料,最終形成一個完整的案件檔案。

1.投保人來報案,填寫異常反應損害等級評定通知書。

2.損害等級評定通知書填報提交後,進入損害等級評定環節,並自動生成【案件檔案】。該環節由場外專家根據填寫的內容,以及上傳的必要附件(診斷報告書、就診病例),進行傷害評定。

專家團由疫苗專家和法律專家構成,通過按鈕【傳送專家】,將連結傳送至專家手機,專家通過手機開啟連結即可進行線上評定。評定過程有以下幾種情況:

1)兩位專家評定結果一致,評審結果確認,評定結束。

2)兩位專家評定結果不一致,則觸發複評環節,如果複評結果一致,那麼評審結果確認,評定結束。

3)兩位專家複評結果仍不一致,則暫時擱置評定,後續通過【合議會】確認最終結果。

3.隨著案件的進展,需要不斷完善案件處理過程,詳盡留存檔案記錄。在案件的不同環節,需要填寫的內容也不一樣,要求如實進行填寫。

4.如果在整個案件處理過程中,牽扯到糾紛、訴訟、醫學會鑑定等環節,都有相應的模組進行資訊記錄,同時也會與該接種人的案件檔案相關聯。案件結束後,通過檢視案件處理一覽表,可以調取整個案件的所有資料。

總結

保險經紀公司應用場景和其他行業相比雖然比較小眾,但是特別適合用明道雲這樣的零程式碼平臺來構建。因為保險的品種太多,每一個險種的處理流程都有差異,基本上很難找到一個通用的軟體來進行管理,而如果配合明道雲的應用使用,不僅解決了這種差異化的問題,同時也為自身多年的行業經驗找到了載體。歡迎進一步瞭解、試用明道雲(https://www.mingdao.com/)。