一、血液透析患者日常生活注意事項

為使透析順利進行，請您留意有關透析時及日常生活的注意事項

1、重視動靜脈瘻的保護；2、改善貧血；3、防止感染；4、保持大便通暢；5、勞逸結合；6、控制血壓和體重；7、科學的服藥

最重要的是：

1、充分的透析；2、合理的飲食；3、適當的運動

您應注意及早發現不適

有異常情況出現應儘早報告。有什麼疑問、心事，應及時找透析護士和醫生商談。

特別要注意的事項

1、瘻的血管音消失（瘻感染、疼痛、出血等）

2、出現高鉀血癥的症狀

3、高熱

4、長時間高血壓

5、其他（黑便、持續腹痛、噁心、持續頭痛、舌體僵硬、意識不清、胸痛、胸悶、呼吸困難）

二、血液透析患者出現緊急情況應該怎麼辦？

1、打電話給就診醫院的血液淨化中心及腎臟內科。

2、請順序說出下列事項

①姓名；

②每週透析的時間和次數

③什麼時候開始不適

④現在在什麼地方

⑤具體情況介紹

⑥若醫生認為有必要來醫院，別忘了說大概需要多少時間能到達醫院。

⑦殘疾人應將緊急聯絡地址寫在筆記本上，經常帶在身邊。

⑧在家中發病，自己又不能打電話時，讓家人或其它人代為與醫院聯絡，告訴他們醫院的地址、電話和聯絡方法。

三、血液透析患者日常養成良好的衛生習慣

培養良好的生活衛生習慣，對健康人，尤其是病人都十分重要。

①保持良好的精神狀態、充足的睡眠、節制菸酒、杜絕暴飲暴食、適當的鍛鍊及參加有益的活動清楚地瞭解自己。

②每日測量體重、血壓、攝入水量、排出水量，瞭解血液檢查後的結果，對飲食的自我管理非常有幫助，會使飲食指導變被動為主動。

③健康地生活要靠自己建立，清楚地瞭解自己是邁向健康的第一步。

四、血液透析患者注意防止併發症

1、高血壓

高血壓的症狀有頭痛、肩膀痠麻、心煩、顏面潮紅等，它常常是動脈硬化、心衰、腦出血的原因，必須引起注意。

因此，就必須要控制水、鈉的攝入，也應減少熱量的攝入，增加運動。如果還不能改善，就要服用降壓藥了（在醫生的指導下）。

2、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化症是一種由脂肪和鈣質沉積在動脈內膜而引起血管狹窄、血液不易通過的病變。動脈硬化可以誘發腦血管障礙（腦出血、腦拴賽），缺血性疾病（冠心病、心梗）。

3、如何預防動脈硬化

①調節血壓（限制水分、鹽分的攝入不敷出）

②限制熱量的攝入（防止肥胖）

③保持鈣磷的平衡

④調節尿酸值

⑤戒菸

⑥健身運動

⑦減少不良精神刺激

⑧糖尿病人應控制血糖

4、高血鉀症

血中鉀濃度過高或過低都會引起生命危險。特別是透析病人血鉀更容易升高易導致心臟驟停。主要症狀為手指發麻、嘴脣發麻、渾身無力、意識喪失等。

含鉀高的食品有：

香蕉、果脯、巧克力、速融咖啡、桔子、各種乾果等

五、血液透析患者如何達到“幹”體重？

第一階段從開始接受血液透析至二個月之間。要求病人低鹽飲食，每日定時測量體重，每週脫水所減體重應不超過1-2公斤為原則。部分透析病人會有輕度或中度高血壓，可服用降壓藥物，待血壓逐步下降時，應進一步減少降壓藥的劑量。

第二階段從透析第三個月開始至一年以內，病人病情恢復、精神、食慾良好，體重逐漸有所增加，一般血壓可維持正常。

第三階段：病人透析一年以後，絕大多數病人的血壓和體重均維持在正常範圍內。

達到理想幹體重，可使病人血壓穩定，降低心血管併發症，提高透析療效和病人的生活質量。

六、血液透析患者透析後內瘻穿刺部位出血時如何處理？

1、請您日常最好準備止血球，以備急用，一旦有出血情況，可馬上使用。

2、由於穿脫衣物或其他原因發現出血情況應即刻用手準確的按壓出血部位，千萬不要找著止血球后再按壓，避免出血過多。

3、請家人幫助做一止血球（或用備用的清潔的）壓在出血處，直到出血停止。

4、用止血繃帶加壓包紮，壓迫力度要合適，避免內瘻阻塞。

5、注意保護您的動靜脈瘻這一點很重要！

七、血液透析患者早期、充分透析的重要性

適合患者的透析方式、時間、頻度和透析劑量有利於清除毒素，糾正代謝性酸中毒和電解質紊亂，有助於人體內環境穩定，改善胃腸道症狀，增加蛋白質和能量攝入，提高營養水平。

八、血液透析患者合理膳食、防止營養不良

致營養不良的原因

1、進食量不足

2、食慾減退

九、血液透析患者如何改善營養狀況

膳食充分、進食量充足、合理飲食、增加營養包括參與制造紅細胞的鐵劑、多種水溶性維生素和微量元素等，其中蛋白質的進食是最重要的，應以動物蛋白質為主，但每天攝入蛋白質60克左右（以體重50公斤計算），並不等於食物的實際重量，而是指食物中所含的蛋白質，每100克食品所含蛋白質：大米約6.7克、麵粉7.4克、瘦豬肉17克、牛肉20克、雞肉23克、魚17克、雞蛋14克。動物內臟含膽固醇、嘌呤、磷較多，不宜多食。

注意避免或少食含高鉀的食物如：冬菇、蘑菇、木耳、紫菜、番茄、海帶、黃豆芽、藕、菠菜、柑桔等。

西安和平中醫醫院血液透析中心專業腎臟尿毒症治療：

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（西安和平中醫醫院尿毒症治療血液透析中心地址：西安市碑林區環城南路東段128號和平門外 健康諮詢熱線：18220560857#13201591089#）