反覆下蹲,你的膝蓋響幾下?
生活中有時我們會發現當我們在跳躍、下蹲或騎自行車時我們的膝蓋處會發生彈響,有的人可能只是響一次後就不再響了,有的人可能只要一蹲就會響,導致最後不敢再下蹲了。這種響聲我們稱它為彈響。
這兩種情況的原因當然不會相同,下蹲一次就不再響的這種情況我們不需要害怕,它就如同我們掰或壓手指發出聲響一樣,只是屬於一種生理性的彈響。它不會引起關節炎或是關節的腫大,相反你還會感覺到輕鬆感。而後面一種情況就不一樣了,彈響代表著關節內的磨損,磨損到一定程度膝關節就會出現關節炎,退性形變等。
生理性彈響的原因
關節中由關節囊包裹形成的空腔叫做關節腔,裡面有關節液,起到潤滑的作用。關節腔內是負壓的,這樣能夠保持關節結構的穩定。當關節受到牽拉或屈折時(拉手指和掰手指都能發出彈響),拉力超過關節腔的負壓,就會出現一個明顯的腔隙,周圍的氣體急速向腔隙內擴散,與液體一起發生震動,從而發出清脆的響聲。也就是說,生理性彈響是由於關節腔內的氣體震動造成的。
怎麼判斷你的關節彈響是否是生理性彈響?
通常生理性彈響滿足這麼幾個條件:響聲清脆、單一、不重複;僅發生在關節受到突然牽拉或屈折時;兩次彈響之間,關節必須有一定時間的休息期;伴有輕微疼痛或不適感,彈響後常有輕鬆感。
當你感覺自己的膝關節彈響不屬於上面的情況時,那麼你可能是得了膝關節病理變化,可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關節炎、滑膜皺襞綜合徵、膝關節內韌帶損傷等等。
對於年輕人,更多的可能會是髕股關節出現了問題,就是髕骨向內側移動或向外側移動,導致在屈膝過程中,髕骨的位移途徑發生了變化,撞擊了其他組織進而發生了彈響。這種變化也很好判定:讓一個人幫你把髕骨向外側移動,再下蹲,可以感覺膝關節是否還有彈響。如果還有,將髕骨向內側移動,再次下蹲。如果髕骨在任意一側固定時,膝關節的彈響消失,這就說明了膝關節的彈響是由於髕骨的移位引起的。原因也很好分析,內側肌肉過緊就會將髕骨內移,外側肌肉過緊就會使髕骨外移。對於這種膝彈響的處理方法當然就是強化股內側肌或者股外側肌,鬆解股外側肌或股內側肌。當然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體的原因還要根據不同的病人進行分析。這是屬於髕股關節出現問題而導致的膝關節彈響(一般這類病人都會有著膝關節內翻或者外翻)。
半月板損傷也是膝關節彈響的一個常見原因
半月板損傷:位於脛股關節內側或外側間隙,聲音清脆,發生頻率高,常伴關節交鎖(卡住、疼痛),這個和股四頭肌和膕肌也有關係。
較輕的半月板損傷並無痛感,走路甚至慢跑都不受影響,易被忽視,長期不診治容易造成關節軟骨損傷,最終可能導致骨性關節炎,甚至到膝關節置換的地步。因此,半月板的輕微傷應儘早處理。
或許關於彈響你很難判斷,給你的建議是,如果確定自己不是生理性彈響的話,而你認為這種膝關節彈響又影響了你的生活,那麼你可以去找專業的治療師去幫助你。只要找到了正確的病因,又結合正確的治療,膝關節彈響完全消失也是很有可能的。