一、基本信息
標題：淺談醫院信息化建設與電子病歷管理系統
作者：郭麗娜 楊佳澄
時間：2018
單位：甘肅省腫瘤醫院
出版源：中國知網
文獻類型：期刊
領域分類：發展電子病歷的意義
二、研究背景
發展電子病歷的意義是什麽？發展電子病歷有什麽好處？
三、研究內容
社會醫療發達的歐美國家，把建立電子病歷的目標濃縮為一句話：“將健康記錄計算機化，可以避免嚴
重的醫療事故、降低醫療費用的增長、提高醫療水平。”一份完整的電子病歷可以保證醫療專業人員、
患者和護理人員“在正確的時間和地點，擁有正確的信息”，提高患者的醫療與服務質量。電子病歷作
為現代醫療機構臨床工作開展所必需的業務支撐系統，也是個人健康檔案的主要組成部分，其意義非常

1. 輔助醫生診療 臨床醫師可以通過遠程網絡對患者的診療信息進行異地存取，實現了診療過程中的實時數據共享。當遇到病情緊急時，主診醫師能夠及時調閱患者的歷史就診數據從而能夠全面的分析病情制定合理的診治方案。
   一個高效的電子病歷系統應該涵蓋全面的患者病歷信息數據，而全面的數據信息則為醫療智能輔助體系提供了施展的平臺。如藥事檢測功能，就可以充分規避醫師用藥過程中的藥物禁忌等錯誤；通過自身不斷積累的知識庫幫助醫師不斷總結歷史經驗，提高診治水平；強大的搜索引擎，可迅速搜集並推薦與當前患者癥狀有類似情況的其他歷史病歷數據為臨床醫師提供高效的診療依據。
2. 電子病歷信息共享 電子病歷系統通過互聯網、通信網絡等現代技術手段已經實現了即時的病歷數據共享，符合權限要求的用戶就可以對病歷數據進行調閱，亦可以從中獲取專家或其他醫師在通過本系統為患者進行診療時采用方法的經驗與教訓。
   
   一個診療單位域內的電子病歷系統，根據不同等級的授權，用戶都可以查看域內所有相應權限的病歷數據，而根據電子病歷系統覆蓋範圍的不同，市域、省域甚至國家範圍內的用戶完全可以對相對應的域內病歷數據進行充分的調閱。
   診療機構之間的電子病歷系統完全可以將檢查結果在同一平臺實現共享，在法律和制度前提下，醫師可以在通過審核後查看其他醫院對患者出具的檢查檢驗結果。這不僅使重復檢查得到了有效控制，而且大大減輕了患者的經濟負擔，有效提高了大型檢驗、檢查設備的利用率，有限的醫療資源得到了充分的利用。醫院通過這種模式大量的節約了經費開支，有助於醫院的全面發展。
   常規病歷有其不可避免的局限性和封閉性。醫院診治信息全部存儲於局域網範圍內，使患者轉院治療重復檢驗檢、查增加的身體的痛苦，且要承受更大經濟負擔，有限的醫療資源得不到充分的利用。電子病歷在這方面有明顯的優勢，患者的診療結果通過大型的醫療信息統一平臺建立了一個終身制的個人健康體系，在各醫療機構之間共享。這種共享模式將改變人們對於健康需求的傳統觀念。
3. 遠程醫療 遠程醫療的實現依賴於電子病歷系統的覆蓋面。遠程醫療大致可以分為應急模式和普通模式兩種。
   應急遠程醫療是醫療發達地區醫療機構向醫療條件不夠發達的地區醫療機構在一些疑難醫療問題上發出援助的過程。對於患有疑難雜癥的患者，偏遠地區醫療機構不能夠給予有效的診療，可通過基於醫療互聯的電子病歷系統得到遠程技術支持。現今電子病歷系統已經完全支持實時的患者病歷數據傳輸，對於有需要的患者，大型醫療機構完全可以直接制定出全面的診療方案，這對偏遠地區醫療機構對患者的診治具有指導意義。一些緊急救援組織可以利用電子病歷系統在必要時得到權威醫療機構專家的實時支援，為醫療救援提供了強大的後援支持。
   通常大型醫療機構按照約定時間開展的遠程醫療支持即是普通遠程醫療。患者通過電子病歷系統，得到大型醫療機構指定專家的常規診療，減輕了患者的經濟負擔，醫生也能隨時掌握患者病情發展。
4. 數據價值挖掘 海量原始病歷數據的堆積成就了電子病歷系統，實現醫療大數據價值挖掘。電子病歷系統覆蓋範圍越大，數據量越大，數據所反映的價值也就越高。
   電子病歷系統的使用從信息存儲、檢索瀏覽，模板復制等各個方面體現著其方便簡潔的功效，大大減少了科學研究和統計分析等工作的人工工作量，給臨床科研工作帶來了方便而準確的信息來源。在此之外對於長時期大範圍的用藥安全統計分析給予了數據支持。

發展電子病歷的意義